La décision de la Cour suprême de supprimer le droit à l’avortement à l’échelle nationale la semaine dernière a souligné l’importance de l’accès au contrôle des naissances, qui s’avère déjà difficile pour de nombreuses femmes de couleur en raison de la discrimination, de la stigmatisation et des obstacles systémiques dans le système de santé.

Bien que la décision n’affecte pas directement l’accès à la contraception, les experts juridiques affirment que les États et les municipalités qui visent à interdire l’avortement au moment de la conception peuvent également contester les contraceptifs comme le Plan B et les dispositifs intra-utérins. Certains législateurs d’État ont déjà pris des mesures pour restreindre le contrôle des naissances, comme dans le Tennessee, lorsque plus tôt cette année, la sénatrice Marsha Blackburn, une républicaine, a dénoncé Griswold c. Connecticut, l’affaire de 1965 qui garantissait l’accès au contrôle des naissances aux personnes non mariées.

« Le fardeau le plus dur va incomber en grande partie aux femmes noires qui ont déjà des défis insurmontables juste pour obtenir des soins de santé dans ce pays », a déclaré Jennifer Driver, directrice principale des droits reproductifs pour le State Innovation Exchange, un centre national de ressources et de stratégie. impact de la décision. « Et maintenant, ça va être encore plus difficile. »

Les femmes noires sont confrontées de manière disproportionnée à un certain nombre de problèmes de santé reproductive, comme les fibromes et le syndrome des ovaires polykystiques, où la contraception ou la chirurgie reproductive est nécessaire, a déclaré le Dr Brandi Shah, médecin de famille exerçant à Birmingham, en Alabama.

Suite à la décision de vendredi, Shah a déclaré que les prestataires de soins de santé devaient se préparer à la demande potentiellement accrue de contrôle des naissances. Obtenir des prestataires plus formés – en particulier ceux qui comprennent les traumatismes historiques vécus par les personnes de couleur, qui peuvent influencer leurs choix contraceptifs – atténuer les mythes et les perceptions erronées, ainsi que fournir un soutien et des conseils en matière de contraception sont également cruciaux, a-t-elle ajouté.

« Je pense qu’il est naïf de notre part de croire que cela s’arrêtera là », a déclaré Krystal Redman, directrice exécutive de Spark Reproductive Justice Now à Atlanta, à propos de la décision. En plus de déclencher des lois qui interdiront purement et simplement l’avortement dans certains États, cette décision incitera les législatures des États « à commencer à déployer des politiques susceptibles de restreindre l’accès à d’autres formes de contraception ».

Pourquoi les lacunes en matière de contraception existent

Driver, originaire de l’Alabama, a raconté les défis liés à l’obtention de soins de santé reproductive lorsqu’elle était étudiante en deuxième année au Stillman College de Tuscaloosa. Elle a dit qu’elle avait dû conduire deux heures pour se rendre à une clinique pour obtenir un dispositif intra-utérin car le centre de santé de son université ne fournissait pas de contraception à l’époque – et la seule clinique du quartier avait été fermée. Au cours de cette période en 2005, « ils fermaient des cliniques dans des zones à prédominance noire au cœur de l’Alabama », a déclaré Driver.

« Ce n’est pas seulement qu’ils ont fermé la clinique, mais ils ne nous ont pas dit où nous pouvions aller », a-t-elle déclaré. « Si nous l’avions su, nous aurions pu simplement traverser le pont ou beaucoup plus près – mais c’était intentionnel », a-t-elle déclaré, pour promouvoir l’abstinence, ce qui a créé des obstacles à l’accès aux soins de santé.

Il existe de nombreuses raisons pour lesquelles les femmes noires sont particulièrement mal desservies en matière d’accès au contrôle des naissances, en particulier dans les zones rurales ou les déserts de soins de santé, où le transport vers des prestataires éloignés est difficile à gérer, a noté Redman. Elle a ajouté que de nombreuses femmes noires déclarent ne pas être entendues par leurs prestataires lorsqu’elles défendent leur propre corps.

Selon un rapport d’avril du Pew Research Center, les femmes noires âgées de 18 à 49 ans étaient plus susceptibles d’avoir eu plusieurs expériences négatives lors de la recherche de soins de santé. Ces expériences allaient d’être précipité par un fournisseur de soins de santé à ne pas être pris au sérieux au sujet de leur douleur, entre autres problèmes.

Certains facteurs supplémentaires qui empêchent les individus d’accéder au contrôle des naissances, a déclaré le PDG de Power to Decide, Raegan McDonald-Mosley, comprennent la diminution du financement du programme Title X, sur lequel reposent de nombreux programmes de planification familiale et centres de santé. Le résultat est la fermeture de centres ou un accès limité à des services à faible coût, ce qui peut avoir un impact disproportionné sur les personnes de couleur, a-t-elle ajouté. De plus, il y a une dépendance accrue aux services de télésanté, qui présentent de nombreux avantages, mais nécessitent que les gens aient accès à Internet ou à un smartphone.

Alors que des politiques comme la loi sur les soins abordables aident de nombreuses personnes à accéder gratuitement au contrôle des naissances, il existe d’énormes obstacles à l’accès à la contraception pour ceux qui n’ont pas d’assurance maladie, a déclaré McDonald-Mosley. Par exemple, les méthodes de contrôle des naissances telles que les dispositifs intra-utérins ou les implants contraceptifs peuvent coûter des milliers de dollars aux personnes non assurées.

Alors que les organisations poursuivent leurs efforts pour fournir des ressources aux femmes de couleur, d’autres, comme l’éducatrice en santé publique Wendasha Jenkins Hall, profitent de cette occasion pour continuer à éduquer les femmes noires sur leur santé reproductive et sexuelle par le biais des médias sociaux et de son podcast.

Suite à la fuite de la décision en mai, Hall a déclaré qu’elle avait reçu peu de questions sur l’avortement, mais plus de questions liées à la santé reproductive et au fonctionnement du corps. De nombreuses femmes et femmes noires (un terme utilisé par Hall pour décrire celles qui sont capables de procréer mais qui peuvent ne pas s’identifier comme des femmes) ne reçoivent pas d’éducation sexuelle complète, a-t-elle ajouté. Selon un rapport de 2019 de la Black Girls Equity Alliance, sur les 25 États comptant la plus grande population noire, seuls 11 exigent une éducation sexuelle et seuls trois de ces 11 exigent que les informations enseignées soient médicalement exactes. Hall a attribué le manque d’éducation sexuelle, en partie, à la façon dont on parle de sexe et de sexualité de manière négative – en particulier dans l’église noire, dans laquelle elle a grandi.

« Nous parlons donc toujours de prévention des maladies. Nous parlons toujours de la prévention des grossesses non désirées », a-t-elle déclaré. « Nous ne parlons pas de sexualité car c’est quelque chose qui peut être sain, quelque chose que vous pouvez apprécier. C’est quelque chose qui peut être fait en toute sécurité.

Hall a déclaré que la décision du tribunal continuera probablement à promouvoir l’éducation à l’abstinence uniquement et à pousser le récit de la façon dont « tomber enceinte et avoir un bébé va ruiner votre vie », a-t-elle déclaré. Hall, qui a une fille et un fils, a déclaré qu’elle s’inquiétait des effets de la décision et de son impact sur les droits reproductifs de sa propre fille.

« Nous devons nous épargner beaucoup de fois dans ces situations », a déclaré Hall. « Personne ne vient nous sauver. Ils ne se soucient clairement pas de nous. Il s’agit donc bien d’une prise de conscience. Faire vraiment savoir aux femmes noires et aux autres personnes ce qu’est réellement la justice reproductive.

Quelles sont les actions entreprises

De nombreuses organisations s’efforcent également de plaider en faveur d’une législation qui s’attaquerait aux obstacles dans le paysage reproductif des femmes noires. Chaque année, Power to Decide organise une campagne sur les réseaux sociaux intitulée « #ThxBirthControl » pour normaliser les discussions autour des contraceptifs, a déclaré McDonald-Mosley. Les données d’un sondage d’opinion mené par l’organisation en 2021, auprès de 1 000 adultes âgés de 18 à 45 ans, ont montré qu’environ 7 personnes sur 10 étaient préoccupées par l’accès à la contraception.

« La réalité est que plus de 90% des personnes capables de procréer à un moment donné de leur vie utiliseront le contrôle des naissances », a déclaré McDonald-Mosley, mentionnant des chiffres qui correspondent aux données d’un rapport de 2013 des Centers for Disease Control and Prevention. «Nous devrions pouvoir en parler sans stigmatisation et plus les gens en parlent, plus les gens peuvent obtenir des informations sur les bonnes choses à propos du contrôle des naissances, ainsi que sur les risques, ainsi que sur les défis à relever pour l’obtenir. que nous pouvons mieux surmonter ces défis.

L’organisation veille à ce que les individus puissent accéder à des ressources telles que Bedsider, qui répertorie les cliniques et les centres de planification familiale disponibles dans tout le pays. Power to Decide relie également les individus aux services de télésanté pour la contraception où ils peuvent obtenir un approvisionnement d’un an en pilules contraceptives, tout en aidant les individus à couvrir les coûts liés au contrôle des naissances grâce à son fonds BCBenefits.

Pour contrer les restrictions à l’horizon en matière d’avortement et, potentiellement, de contrôle des naissances, le State Innovation Exchange travaille avec les législateurs des États pour étendre la législation sur la contraception, l’avortement et la télésanté. Driver a déclaré que l’un des projets de loi récemment adoptés dans son État de Caroline du Sud, appelé Pharmacy Access Act, accorde aux pharmacies la possibilité de distribuer des contraceptifs sans ordonnance. Parmi les autres projets de loi pris en charge par l’organisation, citons le SB413 dans le New Jersey, qui oblige Medicare à couvrir les ordonnances de contraceptifs pendant 12 mois.

Au niveau fédéral, l’année dernière, la Chambre des représentants des États-Unis a présenté la loi sur l’accès au contrôle des naissances, un projet de loi qui oblige les pharmacies à se conformer aux règles garantissant aux femmes l’accès aux contraceptifs approuvés par la FDA, tels que Plan B. Le projet de loi, parrainé par le sénateur Cory Booker, un démocrate, a été renvoyé au comité sénatorial de la santé, de l’éducation, du travail et des pensions et n’a pas encore été adopté.

Les femmes noires ne sont pas suffisamment représentées dans les législatures des États, a déclaré Driver, ce qui empêche la création de politiques qui reflètent les besoins des femmes noires, et c’est quelque chose que son organisation essaie de changer.

« L’annulation complète de Roe v. Wade supprime l’autonomie corporelle, et les femmes noires le comprennent », a déclaré Driver. «Nous comprenons le rôle que ce pays a joué dans les dommages causés à notre corps – et nous comprenons que nous prospérons lorsque nous sommes en mesure de décider comment nous voulons être parents, quand nous voulons être parents et les communautés et les structures qui doivent être autour nous, pour que nous soyons parents en toute sécurité. Notre responsabilité est vraiment d’aider les législateurs à comprendre ce point.